Sunki svorio emfizema. LOPL: keli ar keliolika metų, priklauso nuo paciento


Skaitykite forume: Dalintis: Apibrėžimas. Sunki svorio emfizema obstrukcinė plaučių liga — dažna liga, kurios galima išvengti ir kurią būtina gydyti.

Nuorodos kopijavimas

Jai būdinga nuolatinė kvėpavimo takų obstrukcija, kuri dažniausiai progresuoja ir yra susijusi su stipresne kvėpavimo takų ir plaučių uždegimine reakcija į įkvepiamas žalingas daleles ar dujas. Paūmėjimai ir gretutinės ligos pablogina ligonio būklę. LOPL daugelyje šalių užima ketvirtą vietą tarp dažniausių mirties priežasčių. Sergamumas ir mirtingumas nuo LOPL kasmet didėja. Kasmet pasaulyje nuo LOPL miršta apie 3 milijonai žmonių.

Seniau šia liga dažniausiai sirgdavo vyrai, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais, pasikeitus rūkymo įpročiams, kai kuriose išsivysčiusiose šalyse LOPL sergančių vyrų ir moterų skaičius susilygino, o kai kuriose LOPL serga ir nuo jos miršta netgi daugiau moterų, negu vyrų. Taigi, ekonomiškai išsivysčiusiame pasaulyje LOPL palaipsniui tampa ir vyrų, ir moterų liga.

Moterys dažnai serga LOPL ir trečiojo pa- saulio šalyse, tik dažniau šią ligą joms sukelia ne rūkymas, o blogos gyvenimo sąlygos, t. Patologiniai morfologiniai pokyčiai.

LOPL būdingas lėtinis kvėpavimo takų, sunki svorio emfizema parenchimos ir sunki svorio emfizema uždegimas. Lėtinis uždegimas skatina pasikartojančius jų pažeidimo ir regeneracijos ciklus, sukeliančius negrįžtamus struktūrinius pokyčius.

Būdingų LOPL patologinių morfologinių pokyčių randama centriniuose ir smulkiuosiuose kvėpavimo takuose, plaučių parenchimoje ir plaučių kraujagyslėse. Kvėpavimo takai, plaučių audinys ir kraujagyslės infiltruoti uždegimo ląstelių makrofagų, T limfocitų, mažiau neutrofilų, retai — eozinofilų.

Būdingi struktūriniai bronchų pokyčiai yra virpamojo epitelio metaplazija į plokščiąjį, atsiranda daugiau taurinių gleives gaminančių ląstelių, padidėja pogleivio liaukos. Neretai susidaro bronchektazių. Smulkieji kvėpavimo takai yra susiaurėję obstrukcinis bronchiolitasjų siena sustorėjusi, hipertrofavę lygieji raumenys, bronchų ir bronchiolių spindyje būna uždegiminio eksudato, peribronchinė fibrozė. Kai kurios bronchiolės yra sukritusios bronchiolių kolapsas.

  1. Emfizema: simptomai, priežastys ir gydymas - Tracheitas April
  2. Svorio metimo išteklių keitiklis
  3. Dažniausiai 80 proc.
  4. Riebalų deginimo papildas be šalutinio poveikio
  5. lėtinė obstrukcinė plaučių liga, gydymas, spirometrija, kvėpavimo takų obstrukcija - pajuriolaidojimonamai.lt
  6. Svorio stovyklos nutukusiems suaugusiems žmonėms
  7. LOPL: keli ar keliolika metų, priklauso nuo paciento - DELFI Gyvenimas

Plaučių parenchimoje yra emfizemos požymių. Plaučių emfizema — tai patologinė būklė, kuriai būdingas padidėjęs distaliau galinių terminalinių bronchiolių esančios plaučių parenchimos acinusų oringumas, esant alveolių sienelių destrukcijai, kai nėra ryškios plaučių audinio fibrozės.

Morfologiškai skiriami keli plaučių emfizemos tipai — panacinarinis, centrolobulinis, paraseptalinis ir mišrusis.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga - Sveikas Žmogus

Centrolobulinė respiracinių bronchiolių ir acinuso centre esančių alveolių išsiplėtimas ir destrukcija emfizema pasitaiko dažniausiai. Ji būdingesnė rūkaliams, o panacinarinė emfizema viso acinuso sunki svorio emfizema ir respiracinių bronchiolių destrukcija būdinga įgimtai α1 antitripsino stokai. Taip pat gali būti paraseptalinės emfizemos šalia jungiamojo audinio pertvarų esančių alveolių sunki svorio emfizema.

Plaučių kraujagyslių vidinis sluoksnis intima sustorėjęs, lygieji kraujagyslių raumenys hipertrofuoti. Plaučių kapiliarų tinklas redukuojasi, susidaro arterinių veninių anastomozių. Patologiniai struktūriniai pokyčiai atsiranda ir smulkiosiose mažesnio negu μm skersmens plaučių arterijose. Anksčiau buvo manoma, kad juos sukelia hipoksemija ir jie būdingi tik labai sunkia LOPL sergantiems ligoniams, tačiau paaiškėjo, kad lygiųjų raumenų proliferacija, elastino ir kolageno sankaupa bei intimos sustorėjimas būdingas ir vidutinio sunkumo LOPL sergančių ligonių ir net nesergančių LOPL rūkalių plaučių kraujagyslėms.

Plaučių kraujagyslių pažeidimas prasideda anksti ir ilgainiui gali sukelti plautinę hipertenziją.

Emfizemos priežastys

Tačiau visus šiuos pokyčius galima aptikti tik atlikus patologinį morfologinį mirusio ligonio tyrimą arba ištyrus plaučio dalį, pašalintą operuojant. Taigi sergant LOPL pažeidžiami stambieji ir smulkieji kvėpavimo takai, plaučių kraujagyslės ir parenchima.

cento svorio netekimas

Vienam žmogui gali būti įvairių pažeidimo formų įvairūs deriniai pvz. Rizikos veiksniai.

sunki svorio emfizema geriausi būdai 2 mesti svorį

Svarbiausias LOPL rizikos veiksnys yra tabako rūkymas. Rūkymo sukeliami kvėpavimo takų, plaučių parenchimos ir imunokompetentinių ląstelių  pokyčiai tiesiogiai priklauso nuo cigarečių skaičiaus ir rūkymo trukmės.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Ką svarbu žinoti?

LOPL riziką taip pat didina pasyvus cigarečių, pypkės ar cigarų rūkymas. Ne mažiau kaip 30 proc. Rūkymas sukelia kvėpavimo takų ir plaučių parenchimos neinfekcinį uždegimą makrofagų, neutrofilų ir kitų uždegimo ląstelių kaupimąsioksidacinį sunki svorio emfizema, kvėpavimo takų ir plaučių sunki svorio emfizema pokyčius taurinių ląstelių padaugėjimą, virpamojo epitelio metaplaziją į daugiasluoksnį plokščiąjį ir kt. Nėščiajai rūkant, galimas sunki svorio emfizema paveikis vaisiaus plaučių augimui ir jo imuninei sistemai.

Kas yra emfizema?

Sveikų nerūkančių žmonių nuo 35 metų FEV1 forsuoto iškvėpimo tūris per pirmą sekun- dę rodiklio reikšmė sunki svorio emfizema sumažėja apie 30 ml, o rūkalių, sergančių LOPL, — dvigubai daugiau — apie 60 ml. Kiti rizikos veiksniai yra genetinė predispozicija, profesinės organinės ir neorganinės dulkės, oro teršalai, lėtesnis plaučių augimas ir raida, respiracinė infekcija, blogos socialinės ir ekonominės sąlygos ir nevisavertė mityba šviežių vaisių ir daržovių, t.

Manoma, kad polinkį susirgti LOPL lemia įvairūs genai.

Ar galite numesti svorio dėl mcdonalds

Geriausiai įrodytas paveldimas veiksnys yra įgimta proteazių inhibitoriaus α1 antitripsino stoka. Ji lemia iki 1 proc. Jei trūksta proteazių inhibitorių, didėja proteolizinių fermentų koncentracija, ardomas plaučių jungiamasis audinys, prasideda plaučių parenchimos destrukcija ir emfizema.

Įgimtai α1 antitripsino stokai būdinga ankstyva emfizema, išryškėjanti apie keturiasdešimtuosius gyvenimo metus. Etiologija ir patogenezė.

PAGALBA RĖJUI - pajuriolaidojimonamai.lt

LOPL yra polietiologinė liga. Nuvo riebalų praradimo skundai įvairiems išoriniams ir ar vidiniams veiksniams, kvėpavimo takuose ir plaučiuose prasideda uždegimas. Asmenų, kurie vėliau suserga LOPL, uždegimas būna intensyvesnis. Manoma, kad tabako dūmų pažeistos epitelio ląstelės tampa autoantigenais. Priežastys, lemiančios uždegiminės natūralios gynybinės reakcijos į cigarečių sunki svorio emfizema ar kitokius išorinius veiksnius sustiprėjimą, gali būti genetinės, tačiau vis dėlto tiksliai nežinomos.

Kvėpavimo takuose ir plaučiuose susikaupia įvairių uždegimo ląstelių makrofagų, limfocitų, mažiau — neutrofilų, o ligai paūmėjus — ir eozinofilųkurios yra aktyvesnės, negu įprasta.

sunki svorio emfizema

Plaučių uždegimas skatina oksidacinį stresą ir proteazių perteklių. Tai sukelia plaučių audinio destrukciją, lemiančią emfizemos atsiradimą.

Dėl pažeistos įprastinės regeneracijos susidaro smulkiųjų kvėpavimo takų fibrozė. Pažeidus gynybinius plaučių sunki svorio emfizema susilpnėja ir išnyksta mukociliarinis klirensas. Dėl uždegimo suyra bronchiolių jungtys su alveolių jungiamojo audinio skaidulomis. Ligai progresuojant, atsiranda plaučių fibrozė, kai kurių bronchų patologinis išsiplėtimas bronchektazės.

Kvėpavimo takų uždegimas ir struktūriniai pokyčiai skatina gleivių sekrecijos ir bron- chų reaktyvumo didėjimą, kvėpavimo takų obstrukciją, sukelia oro spąstus.

Emfizema: simptomai, priežastys ir gydymas

Sutrikus bronchų sekreto pasišalinimui ir pakitus imuniniam atsakui plaučiuose, kvėpavimo takuose kaupiasi bakterijų. Ligos pradžioje bronchuose dažniausiai persistuoja Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae, ligai įsisenėjus — Haemophilus influenzae, gaminantis beta laktamazes, Moraxella catarrhalis, vėlyvų stadijų metu — neretai Pseudomonas aeruginosa. Šie pokyčiai sutrikdo plaučių dujų apykaitą ir lemia hipoksemiją, o vėlyvų stadijų metu — plautinę hipertenziją ir sisteminius pokyčius.

Uždegimas kuris, kaip manoma, gali būti autoimuninishipoksemija ir plautinė hipertenzija lemia kitų organų ir sistemų pažeidimą. Svarbiausi sisteminiai LOPL sukelti pokyčiai yra griaučių raumenų struktūriniai pokyčiai ir atrofija, sumažėjusi jų jėga ir ištvermė, kacheksija, osteoporozė, sunki svorio emfizema eritrocitozė, normochrominė normocitinė anemija, kaip organizme dega riebalai plautinė širdis, padidėjusi uždegimo rodiklių C reaktyviojo baltymo ir kt.

Uždegimo sukelti kvėpavimo takų ir plaučių parenchimos patologiniai pokyčiai nuolat sunkėja. Nors sunki svorio emfizema rūkyti struktūrinių pokyčių lieka, o uždegimas dažniausiai persistuoja, vis dėlto tai sulėtina kvėpavimo takų obstrukcijos ir ligos progresavimą.

Patologinė fiziologija. Smulkiųjų kvėpavimo takų obstrukcija ir respiracinių bronchiolių jungčių su alveolėmis suirimas lemia ekspiracinį bronchiolių kolapsą patologinį spindžio susiaurėjimą ar visišką sukritimą iškvepiant ir sukelia oro spąstus t. Išsipūtus plaučiams, mažėja įkvėpimo talpa. Esant fiziniam aktyvumui, didėja plaučių funkcinė liekamoji talpa.

Sumažėjusi įkvėpimo talpa sukelia dusulį ir riboja fizinį pajėgumą.

geriausi svorio metimo patarimai

Yra duomenų, kad sergant LOPL gali būti padidėjusi nuo n. LOPL sergantiems ligoniams kvėpuojant, pradeda dalyvauti pagalbiniai kvėpavimo raumenys. Tačiau, jei šių raumenų reikia kitoms funkcijoms atlikti pvz. Be to, fizinio krūvio metu, kai padidėja deguonies poreikis, žmogus ima dažniau ir giliau kvėpuoti, o tai dar labiau padidina dinaminę plaučių hiperinfliaciją, nes sutrumpėja įkvėptam orui iškvėpti skiriamas laikas. Manoma, kad plaučių išsipūtimas prasideda ankstyvuoju ligos laikotarpiu ir yra svarbiausias veiksnys, lemiantis dusulį esant fiziniam aktyvumui.

sveikas svorio netekimas per 5 mėnesius

Kvėpavimo takų obstrukcija ir plaučių emfizema dėl jos sumažėja plaučių alveolių plotas sutrikdo alveolių ventiliaciją bei plaučių ventiliacijos ir perfuzijos santykį. Tai sukelia hipoksemiją, o vėlyvųjų stadijų metu — ir hiperkapniją. Hipoksija ir emfizemos nulemtas plaučių kapiliarų tinklo retėjimas sukelia plaučių kraujagyslių susiaurėjimą, plautinę hipertenziją, lėtinę plautinę širdį ir dešiniojo skilvelio nepakankamumą.